Punkt wyjścia dla lekarza prowadzącego wskazaną w przepisach praktykę. Zakres wynika z rozporządzenia i dotyczy odpowiedzialności za szkody związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych lub bezprawnym zaniechaniem.
OC ZAWODOWE / LEKARZ
OC lekarza.
Obowiązkowe minimum to dopiero początek.
Specjalizacja, forma pracy, procedury i miejsce wykonywania świadczeń zmieniają ryzyko. Dlatego najpierw porządkujemy zakres, a dopiero później porównujemy oferty.
ZAKRES OCHRONY
Jedna profesja. Kilka warstw ryzyka.
Nie każdy lekarz potrzebuje identycznego zestawu. Kliknij zakres i zobacz, po co może być potrzebny.
OC obowiązkowe
Ustawowe minimum dla praktyki lekarskiej.
Chroni odpowiedzialność za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania ich udzielenia, w granicach określonych przepisami i umową.
błąd medycznynieprawidłowa diagnozabłąd podczas zabieguzaniechanie udzielenia świadczenia
OC dobrowolne
Zakres, który może wyjść poza obowiązek.
Może uzupełniać ochronę między innymi o szkody rzeczowe, odpowiedzialność związaną z gabinetem, naruszenie praw pacjenta, wybrane czynności dodatkowe lub wyższą sumę. Dokładny zakres zależy od towarzystwa.
mienie pacjentawynajmowany gabinetprawa pacjentaochrona nadwyżkowa
Asysta i ochrona prawna
Roszczenie to nie tylko odszkodowanie.
Wybrane rozwiązania mogą zapewniać konsultacje prawne oraz pokrycie określonych kosztów obrony, pełnomocnika, biegłych lub postępowania. Limity i katalog spraw trzeba porównać w OWU.
porada prawnakoszty pełnomocnikasprawy zawodowepostępowanie sądowe
Pomoc psychologiczna
Lekarz też może potrzebować wsparcia.
Część polis zapewnia konsultacje psychologiczne po trudnych zdarzeniach zawodowych lub prywatnych. Liczba konsultacji, karencje i przesłanki uruchomienia pomocy zależą od produktu.
śmierć pacjentabłąd medycznyagresja pacjentasilne obciążenie emocjonalne
HIV / WZW i NNW
Ekspozycja zawodowa wymaga szybkiej reakcji.
Ochrona może obejmować określone koszty badań, konsultacji i postępowania po kontakcie z materiałem potencjalnie zakaźnym oraz świadczenia NNW. Warunki różnią się między produktami.
zakłuciekontakt krwi z błoną śluzowąbadania po ekspozycjiświadczenia NNW
OBOWIĄZKOWE A DOBROWOLNE
Minimum spełnia obowiązek. Nie opisuje całej pracy lekarza.
Może odpowiadać na ryzyka poza ustawowym minimum, zwiększać limit odpowiedzialności albo dodawać ochronę potrzebną przy konkretnych procedurach, gabinecie czy kontrakcie.
MOŻLIWE ZDARZENIA
Najłatwiej zrozumieć polisę na konkretnym zdarzeniu.
To przykłady edukacyjne. Odpowiedzialność i wypłata zawsze zależą od okoliczności sprawy oraz warunków konkretnej umowy.
Pacjent z objawami neurologicznymi nie otrzymuje na czas właściwej diagnostyki i leczenia. Stan zdrowia pogarsza się.
JAK MOŻE ZADZIAŁAĆ OCHRONAJeżeli powstanie odpowiedzialność objęta polisą, ubezpieczenie może pokryć należne świadczenia do wysokości właściwej sumy gwarancyjnej.
Pacjent przewraca się na terenie gabinetu albo podczas wizyty zostaje uszkodzona jego rzecz.
JAK MOŻE ZADZIAŁAĆ OCHRONATego typu odpowiedzialność może wymagać dobrowolnego zakresu obejmującego szkody związane z lokalem, mieniem lub działalnością poza ustawowym minimum.
Pacjent zarzuca lekarzowi błędną diagnozę i kieruje sprawę na drogę prawną.
JAK MOŻE ZADZIAŁAĆ OCHRONAW zależności od wariantu ochrona prawna może finansować określone koszty konsultacji, obrony i reprezentacji.
Podczas procedury krew pacjenta dostaje się do oka lekarza albo dochodzi do zakłucia.
JAK MOŻE ZADZIAŁAĆ OCHRONASpecjalistyczna ochrona może obejmować koszty badań, konsultacji i postępowania po ekspozycji, zgodnie z warunkami umowy.
Po śmierci pacjenta, agresji lub poważnym zdarzeniu lekarz doświadcza silnego obciążenia emocjonalnego.
JAK MOŻE ZADZIAŁAĆ OCHRONAJeżeli wybrany produkt obejmuje taką usługę, lekarz może otrzymać określoną liczbę konsultacji psychologicznych na zasadach wskazanych w OWU.
PRZED WYBOREM
Siedem pytań, które zadajemy lekarzowi.
01W jakiej formie wykonujesz zawód?
02Jaka jest Twoja specjalizacja?
03Jakie procedury faktycznie wykonujesz?
04Czy prowadzisz lub wynajmujesz gabinet?
05Czy wykonujesz medycynę estetyczną?
06Czy kontrakt wymaga określonej sumy OC?
07Czy potrzebujesz ochrony prawnej, ekspozycji zawodowej lub wsparcia psychologicznego?
PYTANIA I ODPOWIEDZI
Ubezpieczenie lekarza. Najczęstsze pytania.
Czy każdy lekarz musi mieć własne obowiązkowe OC?+
Nie w każdej formie wykonywania zawodu sytuacja jest taka sama. Obowiązkowe OC dotyczy między innymi lekarza wykonującego działalność leczniczą jako indywidualna lub grupowa praktyka. Przy pracy wyłącznie na etacie trzeba analizować inny model odpowiedzialności.
Jakie są minimalne sumy obowiązkowego OC praktyki lekarskiej?+
Aktualne przepisy przewidują równowartość 75 000 euro na jedno zdarzenie i 350 000 euro na wszystkie zdarzenia objęte umową w okresie ubezpieczenia nie dłuższym niż 12 miesięcy.
Czy obowiązkowe OC wystarczy lekarzowi?+
Nie zawsze. Ustawowy zakres nie odpowiada na każde ryzyko związane z gabinetem i wykonywaniem zawodu. Dlatego osobno analizujemy dobrowolne OC, wyższą sumę, ochronę prawną oraz inne potrzebne moduły.
Czy można ubezpieczyć naruszenie praw pacjenta?+
Są dobrowolne rozszerzenia dotyczące odpowiedzialności za naruszenie praw pacjenta. Sprawdzamy katalog objętych naruszeń, sumę i wyłączenia konkretnej umowy.
Czy medycyna estetyczna jest automatycznie objęta OC lekarza?+
Nie zawsze. Zakres obowiązkowy i dobrowolny trzeba sprawdzić względem rzeczywiście wykonywanych procedur, ponieważ zabiegi estetyczne mogą wymagać odpowiedniego rozszerzenia.
Czy ochrona prawna pokrywa każdą sprawę?+
Nie. Zakres spraw, limity kosztów, moment powstania zdarzenia i zasady zgłoszenia zależą od konkretnego produktu.
Czy ekspozycja zawodowa HIV i WZW jest częścią OC?+
Nie musi nią być. Są odrębne lub pakietowe rozwiązania dotyczące ekspozycji zawodowej i NNW.
Jak dobrać sumę OC ponad ustawowe minimum?+
Patrzymy na specjalizację, rodzaj procedur, liczbę pacjentów, wartość potencjalnych roszczeń oraz wymagania kontraktów. Minimum ustawowe nie jest automatycznie sumą optymalną.
Czy LICHO porównuje tylko jednego ubezpieczyciela?+
Nie. Dobieramy rozwiązanie do sposobu pracy lekarza i porównujemy dostępne warianty różnych towarzystw.
LEKARZ