suma na poważne zachorowanie
HISTORIA 09 / POWAŻNE ZACHOROWANIE
250 tys. zł na polisie.
0 zł wypłaty.
Marek miał polisę z wysoką sumą na poważne zachorowanie. Po diagnozie nowotworu, operacji i chemioterapii okazało się, że jego przypadek nie mieścił się w definicji zdarzenia zapisanej w umowie.
wypłaty
definicja, która zdecydowała o wyniku
ROZŁÓŻMY TO NA CZĘŚCI
Co naprawdę zdecydowało o wyniku?
Nie interesuje nas samo zdarzenie, tylko mechanizm polisy: co zadziałało, co zawiodło i co z tego wynika.
Nazwa ryzyka brzmiała szeroko. Definicja była węższa.
Poważne zachorowanie nie oznacza automatycznie każdego nowotworu, udaru czy choroby, którą potocznie uznajemy za poważną. Decyduje definicja w OWU.
katalog choróbstadium / kryteria medycznedefinicja zdarzenia
Najpierw definicja. Dopiero później suma.
Wysoka suma nie pomoże, jeżeli scenariusz nie spełnia warunków wypłaty. Warto porównać listę chorób, kryteria i sposób orzekania.
definicjewyłączeniawarunki wypłaty
Polisa na życie i NNW to nie to samo co pełna ochrona zdrowia i dochodu.
Każde ryzyko — śmierć, wypadek, poważne zachorowanie, niezdolność do pracy — ma własną definicję i własny mechanizm wypłaty.
nie oceniaj po nazwieczytaj zakreszestaw ryzyka z potrzebą
PRZEBIEG
Cztery momenty tej historii.
Polisa
Suma 250 tys. zł na poważne zachorowanie.
Diagnoza
Nowotwór, operacja i chemioterapia.
Weryfikacja OWU
Stan nie spełnia definicji poważnego zachorowania z umowy.
Brak wypłaty
Wysoka suma nie uruchamia się, jeśli nie zaszło zdefiniowane zdarzenie.
NAJWAŻNIEJSZY WNIOSEK
Najdroższa pomyłka to mylić nazwę ochrony z jej definicją.
Przy polisach osobowych trzeba czytać definicje zdarzeń tak samo uważnie jak sumy. To one odpowiadają na pytanie: kiedy właściwie należy się świadczenie.
NIE CZEKAJ NA WERYFIKACJĘ PRZEZ SZKODĘ